ישבן ריק ושטוח זוהי בעיה אופיינית לאחר ירידה נכרת במשקל. הבעיה באזור זה לרוב נגרמת עקב מספר גורמים והם עודפי עור אשר לא התכווץ, צניחה של העכוז למיקום לא אטרקטיבי, ובנוסף, אבדן נפח.
השיטה המקובלת כיום הנה שימוש ברקמות עצמוניות על מנת לתקן את החוסר. בניתוח הראשוני מנוידת הרקמה שמעל העכוז ומסובבת לתוך העכוז וזה במקום להסירה. שיעור הסבוכים בניתוח זה קטנים יחסית.
בהמשך הדרך, כאשר העור כבר מתוח, ואם עדיין קיים חסר של רקמה רכה , מומלץ להחזיר מלאות לעכוז בשתי דרכים עקריות.
הגישה המקובלת הנה באמצעות הזרקות שומן עצמי, אשר נלקח ממקומות אחרים בגוף. באם לא קיים שומן זמין, ניתן להשתמש בשתל סיליקון. שתלי הסילקון משמשים לעיצוב או הגדלת העכוז מזה שנים בדומה להגדלת חזה, ופופולארים במיוחד בדרום אמריקה. ניתן להשיג עימם תוצאות יפות מבחינת המלאות המושגת והבלט, אולם ההחלמה מהניתוח אינה קלה, שיעור הסבוכים מניתוח זה גדול מהאלטרנטיבות האחרות והסבוכים עצמם אינם פשוטים.
אני ממליצה על שיטה זו רק באם קיים חסר ברקמת שומן עצמית .
