האם ניתן להתאים ניתוח מתיחת פנים וצוואר למבנה הפנים של המטופלת או שכל ניתוח זהה לרעהו?

כן, אפשר. ניתוח מתיחת פנים וצוואר נבנה בהתאמה אישית. היקף הניתוח, מישור העבודה, הטיפול בצוואר והוספת הנפח נקבעים לפי מיקום עודפי העור, איכות העור, מידת הצניחה, הפרופורציות וכמות השומן בפנים. לכן שתי מטופלות באותו גיל יכולות לעבור ניתוחים שונים לגמרי.

ד"ר טלי פרידמן, כירורגית פלסטית בכירה בעלת ראייה אמנותית, בונה לכל מטופלת תוכנית ניתוח משלה, כמו פסלת שמתחילה מהחומר שלפניה, כי מבנה הפנים, הרקמות והצוואר שונים מאדם לאדם. במאמר זה נפרט מה נבדק בפגישת הייעוץ, אילו רכיבים של הניתוח נקבעים אישית ואיך זה משפיע על התוצאה.

מה אפשר להתאים בניתוח מתיחת פנים וצוואר?

ניתוח מתיחת פנים וצוואר אינו פרוצדורה אחת קבועה אלא טווח של אפשרויות. ההיקף נע ממיקרו מתיחת פנים ומיני מתיחת פנים, דרך מתיחת פנים קלאסית עם צוואר או בלעדיו, ועד ניתוח שכולל גם גבות צידיות או הרמת מצח מלאה. בתוך כל היקף נבחרים גם מישור העבודה, אורך החתכים והיקף ההפרדה של העור.

ההתאמה הזו היא לא עניין של סגנון אלא של אנטומיה. צניחה של הרקמות העמוקות, עור שאיבד מגמישותו ואובדן נפח במקומות מסוימים הם שלוש בעיות שונות, ולכל אחת מהן פתרון אחר. ניתוח שמתעלם מאחת מהן עלול להשאיר את הפנים לא מאוזנות.

מה בודקים בפגישת הייעוץ לפני שמחליטים על היקף הניתוח?

בפגישת הייעוץ לקראת ניתוח מתיחת פנים וצוואר, ד"ר פרידמן בוחנת כמה פרמטרים, ומהם נגזרת התוכנית כולה. בנוסף נערכות בדיקות ומדידות שמצביעות על ההתאמה לניתוח ועל סוג הניתוח המתאים.

• מיקום עודפי העור: היכן בפנים ובצוואר מרוכז העור העודף, ובאיזו כמות.
• מידת צניחת הרקמות: עד כמה ירדו הרקמות הרכות של הפנים התחתונות והצוואר העליון.
• איכות העור וגמישותו: עור עם נזקי שמש, למשל, עשוי לדרוש טיפול משלים, והוא משפיע גם על קצב ההחלמה.
• פרופורציות הפנים: היחס בין האזורים השונים, שקובע מה להרים ומה להשאיר.
• כמות השומן בפנים: היכן יש עודף שכדאי להסיר, והיכן חסר נפח שכדאי להשיב.

מעבר לבדיקה עצמה, הפגישה היא גם תיאום ציפיות. זה המקום להבין מה הניתוח יכול להשיג במקרה שלך, מה הוא לא משנה ואילו תוצאות ריאליות אפשר לצפות.

אילו רכיבים של הניתוח נקבעים אישית?

כמעט כל החלטה בניתוח נגזרת מהבדיקה. הטבלה הבאה מרכזת את הרכיבים העיקריים ואת האפשרויות בכל אחד מהם, ומראה כמה החלטות נקבעות אישית בכל ניתוח.

מה עושים עם הצוואר, והאם הטיפול בו זהה אצל כולן?

לא. ברוב המקרים הצוואר נכלל בניתוח, כי צניחת הפנים כמעט תמיד מלווה בצניחה בצוואר, אבל אופן הטיפול בו נקבע לפי מה שנמצא בו ולא לפי תבנית. כשהבעיה בצוואר היא בעיקר שומן, לעיתים מספיקה במסגרת הניתוח שאיבת שומן מהצוואר, ללא פתיחה. כשיש צורך בטיפול עמוק יותר, נפתח הצוואר העליון בחתך של כ-2 ס"מ. דרכו אפשר להוציא שומן, להדק את שולי השריר ולטפל בסיבי השריר עצמם.

מכאן שגם ניתוח מתיחת צוואר הוא שם כללי לכמה פעולות שונות. ההחלטה אילו מהן נדרשות מתקבלת רק אחרי בדיקה של מבנה הצוואר ושל איכות העור בו.

למה נפח חשוב לא פחות מהרמה?

הזדקנות הפנים אינה רק צניחה. במקומות מסוימים הנפח יורד, ובאחרים השומן מצטבר. לכן תוכנית מדויקת כוללת לעיתים גם הסרה של נפח עודף וגם הוספה של נפח היכן שחסר, באמצעות השתלת שומן לפיסול עדין.

בעולם, השתלת שומן בפנים נמצאת במגמת עלייה. לפי הסקר העולמי של ISAPS לשנת 2024, בוצעו כ-0.9 מיליון הליכים כאלה, עלייה של 19.2% לעומת השנה הקודמת. השילוב בין הרמת הרקמות העמוקות להשבת נפח עוזר להגיע לתוצאה שנראית רעננה ולא "מתוחה".

האם גם ההחלמה משתנה לפי היקף הניתוח?

כן. משך ההחלמה ועוצמת הבצקות תלויים בהיקף הניתוח ובמספר הרכיבים שנכללו בו, ולכן גם הם חלק מהתכנון האישי. ככלל, כיממה אחרי הניתוח משתחררים הביתה, ומומלצת מנוחה מלאה של כשבועיים. בשבוע הראשון צפויות אי נוחות ונפיחות, ומופיעים סימנים כחולים שהולכים ונספגים.

בשבועיים הראשונים מגיעים לביקורות במרפאה, ולאחר מכן נשארים במעקב של מספר חודשים עם ד"ר פרידמן והצוות. יש להימנע מפעילות גופנית מאומצת ומחשיפה לשמש לפחות חודש. התוצאות מתחילות להתייצב אחרי כשלושה חודשים, עם ירידת הבצקות, ומתייצבות סופית במהלך השנה הראשונה.

למה לבחור בד"ר טלי פרידמן לתוכנית ניתוח מותאמת אישית?

כשהמנתחת מבצעת מגוון רחב של היקפים ושיטות, היא יכולה לבחור ביניהם לפי הפנים של כל מטופלת.

• טווח היקפים מלא: ממיקרו ומיני מתיחת פנים ועד ניתוח הכולל גבות צידיות או הרמת מצח.
• בחירת מישור העבודה: עבודה עמוקה, שטחית או משולבת, לפי מבנה הפנים.
• עין של אמנית: ד"ר פרידמן היא ציירת ופסלת, והתכנון מתחיל מהפרופורציות של הפנים.
• ניסיון: למעלה מ-25 שנה בכירורגיה פלסטית.
• ליווי לאורך זמן: ביקורות בשבועיים הראשונים ומעקב של מספר חודשים עם צוות המרפאה.

שאלות נפוצות

האם ניתוח מתיחת פנים וצוואר מתאים לגיל 45?

כן, אם יש צניחה של הרקמה הרכה בפנים התחתונות ובצוואר. ההחלטה תלויה פחות בגיל ויותר בצניחה ובמצב העור. היקף הניתוח מותאם להיקף הבעיה, ולכן גם בגיל צעיר יחסית ייתכן היקף מצומצם יותר.

האם אפשר לשלב ניתוח עפעפיים באותו ניתוח?

כן. מטופלות רבות משלימות את הצערת הפנים עם ניתוח עפעפיים, הרמת גבות, הזרקות שומן או הרמת שפה עליונה. השילוב נקבע לפי מבנה הפנים ולפי הרצון של המטופלת.

למי הניתוח לא מתאים?

הניתוח לא מתאים למי שמצפה לשינוי ללא תקופת החלמה, ולמי שאינה מוכנה לקבל את הצלקות סביב האוזניים, שלרוב הן עדינות. גם מעשנות, מטופלות שנוטלות מדללי דם ומי שיש להן מחלות כרוניות לא מאוזנות אינן מתאימות לניתוח.

האם הפנים יהיו סימטריות לגמרי אחרי הניתוח?

לא. הפנים אינן סימטריות גם לפני הניתוח, למשל בגובה הגבות, בצורת הלחיים ובקו הלסת. אסימטריה מולדת נשארת קבועה, והניתוח מרענן את הפנים מבלי לשנות את הבעתן.

מה יוצאים איתו מפגישת הייעוץ?

יוצאים עם תמונה ברורה של ההתאמה לניתוח, של סוג הניתוח המומלץ ושל התוצאות הריאליות. לרוב יוצאים גם עם הבנה של שלבי ההכנה, ולעיתים אף עם תאריך לניתוח.

לכל אחת מבנה פנים משלה, ולכן תוכנית הניתוח נקבעת לפי מבנה הרקמות, איכות העור והפרופורציות שלך. כך אפשר להגיע לתוצאה טבעית ששומרת על המראה שלך. ד"ר טלי פרידמן מזמינה אותך לפגישת ייעוץ אישית, שבה תבדוק את הפנים והצוואר שלך ותבנה יחד איתך תוכנית שמתאימה רק לך. צרי קשר עוד היום ותאמי את הפגישה.