בנוסף, ניתוח להקטנת חזה יכול לתרום גם במישור החברתי מכיוון שלאחריו, נשים רבות מעידות על ביטחון עצמי גבוה יותר והשלמה גדולה יותר עם מבנה הגוף . הניתוח מאפשר התאמת לבוש מחמיא יותר ומאפשר לשפר את היציבה הכללית של הגוף וחופש לבצע פעילות גופנית מגוונת.

מהן הסיבות האפשריות לניתוח הקטנת חזה?

נשים הסובלות מהגדלת יתר של השדיים מתלוננות על כאבי גב וצוואר קשים, הפרעות יציבה, פצעים ושקעים הנגרמים על ידי רצועת החזייה, פטרת וגרד תחת השד, בעיות חברתיות ופסיכולוגיות וכן קשיים בתפקוד היומיומי. במצבים מעין אלה, ישנה הצדקה רפואית להקטנת השדיים. מומלץ לבצע ניתוח הקטנת חזה רק לאחר שהשדיים מפסיקים לגדול.

כדי להבין מה התרומה של ניתוח זה לחיי המטופלות, יש להבין קודם מה המשמעות של חזה גדול על חייהן. לחזה כבד וגדול יש השפעה על תפקוד פיזי ומנטלי, וזאת בכל הגילאים. כאשר שדיים גדלים באופן חריג בהשוואה לממדי הגוף , צורתם משתנה והם בהכרח צונחים ומתרחבים..

מדובר בתהליך שמתרחש לאורך שנים ושאינו משתפר משינויי משקל או ספורט. השד הכבד הנו כמו משקולת, והופך להיות נטל לא פשוט על המטופלת. לעיתים קרובות מושקעת אנרגיה רבה רק בתהליך ההסתרה של הגודל והנפילה של השדיים וכספים רבים מושקעים ברכישת חזיות מיוחדות.

משום שגודל השדיים מפריע עוד יותר בעת פעילות גופנית, נערות רבות למעשה מפסיקות לבצע פעילות גופנית עקב גודל החזה, מה שמוביל לעליה נוספת במשקלן ולהימנעות חברתית. בנוסף, עם הזמן מופיעים כאבי גב, עמידה שפופה, ועד עקמת שלא תחלוף, שקעים בכתפיים באזורי החזייה, ואף דלקות בעור שתחת החזה.

בנוסף להשלכות הגופניות, בעיה זו גורמת כאמור לתחושת בושה, להפרעה בדמוי הגוף ולריחוק חברתי. תופעות אלו עלולות להופיע בכל גיל, אך שכיחות יותר בקרב נערות צעירות. זו הסיבה מדוע אנו מעודדים ניתוח זה בגיל צעיר, החל מתום הגדילה של השדיים.

למי מתאים ניתוח הקטנת חזה?

החזה הנשי הנו סמל הנשיות, ועל פי רוב מבטא חלק בלתי נפרד מתחושת השלמות הנשית של כל אישה. בחלוף השנים, החזה, בדומה לאישיות האדם, גם הוא משתנה ומתבגר. ניתוח להקטנת חזה מתבצע, במרבית הפעמים, מתוך צורך אסתטי ותפקודי–רפואי כאחד.

זאת משום שהמטופלות המבקשות אותו, לעיתים קרובות, מתלוננות על כאבי גב, דלקות עור חוזרות מתחת לשדיים, עקמת בגב הנראית לעין, קושי בהתאמת ביגוד, פגיעה בדמוי עצמי, הפרעה ביכולת לבצע פעילות גופנית, אי נוחות בחברה או בים, שקעים מכאיבים בכתפיים עקב רצועות החזיה, החמרה בכאבי גב בגיל מבוגר ועוד. סיבות אלו ועוד, תורמות להיותו של ניתוח זה מבוקש בטווח גילאים רחב, החל מתום גיל ההתבגרות ועד הגיל השלישי.

נשים הסובלות מכאבי גב בגלל גודל החזה שמכביד עליהן, יכול להוביל גם לבעיות אורתופדיות. הדימוי העצמי הנמוך, ההזדקנות וההתבגרות של הגוף – מושכים את הגוף בכיפוף קדימה וכלפי מטה בצורה שפופה שמובילה עם השנים לכאבי הגב. במידה ואת סובלת ממצב כזה של גודל חזה לא פרופורציונאלי, ההמלצה היא לגשת לניתוח בשלב מוקדם ולא לחכות לכאבי הגב שיופיעו. בנוסף, מדובר בניתוח בעל שעור שביעות רצון גבוהה במיוחד, שכן השיפור האסתטי מתלווה לשיפור תפקודי ניכר בתחומי חיים רבים.

למי ניתוח הקטנת חזה אינו מתאים? 

ניתוח הקטנת חזה הינו הליך כירורגי שמתאים לטווח גילים רחב מאוד, אך עלול לא להתאים לנשים מסוימות. הדרך הבטוחה והטובה ביותר לבדוק את התאמתך לניתוח, תהיה להגיע לפגישת ייעוץ אצל ד"ר טלי פרידמן, במרכז הבינלאומי לעיצוב הגוף והפנים.

בין מי שלא יוכלו לעבור את הניתוח נמצאות למשל:

• נשים אשר מצבן הבריאותי הכללי אינו תקין.
• מי שהחזה שלה טרם הגיע לסוף הצמיחה והגדילה הטבעית.
• נשים בתקופה המיידית של אחרי ההיריון או עדיין מניקות, או עדיין לא התאזנו מבחינת משקל הגוף.
• מומלץ לא לגשת לניתוח מיד לפני הריון צפוי, מפני ששינויים קיצוניים בגוף עלולים לפגום בתוצאות הניתוח.
• במקרים של השמנת יתר קיצונית, ניתוח להקטנת חזה עלול שלא להתאים.
• נשים אשר מעשנות ולא מסוגלות להפסיק לפחות לתקופה של חודש לפני ואחרי הניתוח.
• מטופלות שאינן מעוניינות בניתוח עם צלקות, לא מתאימות לניתוח זה.

מהלך הניתוח להקטנת חזה

הניתוח מתבצע בחדר ניתוח, בתנאים סטריליים ובהרדמה כללית. במהלך ניתוח הקטנת חזה אנו מסירים את רקמת השדיים העודפת, ומארגנים את רקמת השד מחדש. משום שמטרתנו גם ליצור צורת שד יפה, לרוב נקטין את העטרה ונרים את הפטמה והעטרה למיקום גבוה ואטרקטיבי יותר.

החתכים הניתוחיים יהיו בהכרח סביב העטרה וקדמת השד, מה שקרוי "סוכריה על מקל". בנוסף, צלקת שכיחה נוספת תהיה לעיתים לאורך הקפל התת שדי, זאת אומרת תחת השדיים, ואורכה כאורך הרקמה העודפ, הקפל של השדיים.

בניתוח זה אנו למעשה ממירים הקטנה של השד וצורה יפה שלו, בתמורה לצלקות ניתוחיות. לרוב, הצלקות בשדיים הן הצלקות היפות ביותר בגוף, ותחת טיפול חדיש ניתן לשפרן עוד יותר. צלקות מגיעות להבשלה אסתטית בתום מספר שנים מהניתוח, אז לרוב הופכות לבהירות שטוחות ורכות. אך לא נעלמות.

תכונת ההצטלקות הנה לגמרי אישית, גנטית, אולם ניתן לשפרה במהלך השנה שלאחר הניתוח.

כאמור קיימים טיפולים חדישים שמטרתם לשפר את יכולת ההצטלקות של הגוף ואלו הם טיפולי לייזר יריעות סיליקון ולעיתים הזרקות לצלקת של חומרים פעילים. קיים מגוון לייזרים רחב ותחום זה התפתח מאוד בשנים האחרונות.

שיטת הניתוח: כיצד הניתוח מתבצע?

ניתוח להקטנת חזה מבוצע בהרדמה כללית ואורך כשעתיים עד שלוש שעות, בהתאם לגודל החזה ולשיטת הניתוח. במהלכו מוקטן השד, מהודקת מעטפת העור ומעוצבת העטרה. שיטת הניתוח יכולה להשתנות ממטופלת אחת לשנייה, בהתאם לגודל השדיים, סוג העור ואיכותו.

מספר שעות לאחר הניתוח משוחררת המטופלת לביתה ומתבקשת ללבוש חזיית ספורט בחודש הקרוב וכן לנוח כשבוע ימים בביתה. צעידה בבית מומלצת.

בהדרגה, ולאחר שבוע המנוחה, ניתן לחזור לפעילות רגילה מחוץ לבית, אך לא מאומצת ולפי יכולת. את תוצאת הניתוח הסופית, ניתן לראות תוך שלושה עד שישה חודשים. לאחר הניתוח ובמהלך מספר חודשים, תהיה המטופלת תחת מעקב שוטף במרפאה על ידי ד”ר טלי פרידמן וצוותה. מומלץ לשמור על משקל גוף יציב לאחר הניתוח כדי לשמר את התוצאה הניתוחית.

מה כוללת ההכנה לקראת הניתוח?

לקראת הניתוח נמליץ שהמטופלת תבצע בדיקות דם מקובלות, כמו ספירת דם ותפקודי קרישה ותבצע הדמיית שדיים בהתאם לגילה.

במידה והנה מעשנת פעילה, יש להפסיק לעשן לפחות חודש לפני הניתוח. השדיים רגישים לנזקי עישון ובמיוחד בעת ניתוח הקטנת חזה. במידה ונוטלים ויטמינים שהנם מדללי דם, יש להפסיקם לפני כשבועיים הניתוח.

מומלץ לייצב את משקל הגוף. אם מתוכננת ירידה במשקל, כדאי להשלימה לפני הניתוח. במהלך פגישות ההכנה במרפאה תקבל המטופלת מידע נוסף הרלוונטי לניתוח זה ומדוייק לה.

מהן ההנחיות לאחר הניתוח?

לאחר הניתוח להקטנת חזה, עלולים להופיע כאבים באזור בימים הראשונים, כמו גם תחושת אי-נוחות וגודש. על מנת להתמודד עם אותם כאבים, מומלץ לרכוש מבעוד מועד משככי כאבים וליטול אותם בבית עפי הנחיה.

ההמלצה של ד"ר טלי פרידמן היא ללבוש גם בעתיד, מעבר לתום ההחלמה הרפואית חזייה איכותית במשך כל שעות היום, ובלילה להחליף לשינה עם גוזייה. הסיבה לכך היא התמיכה שהחזיות ייתנו לשדיים לאורך הזמן. כמו כן, מומלץ לטפל בצלקות בשנה הראשונה עפי הפרוטוקול המומלץ.

מהן תופעות לוואי אפשריות של הניתוח?

לאחר הניתוח להקטנת חזה, מופיעות תופעות לוואי שונות שהנן חלק מהחלמה תקינה. חשוב להדגיש שכל אחת עלולה להגיב באופן שונה לניתוח ולתהליך ההחלמה, כך שכל אחת יכולה יהיו תופעות לוואי שונות בעוצמות משתנות.

בין תופעות הלוואי הבולטות לאחר הניתוח:

• ירידה זמנית (עלולה להיות קבועה במקרים חריגים) בתחושה באזור החזה כולל הפטמה.
• דלקות.תחושה של לחץ, עאב ומשיכה.
• סמנים כחולים בעור השד עקב דמומים פנימיים.
• פליטה של התפרים.
• בצקות.
• נפיחויות.
• חתכים טריים אשר התחושה בהם תשנה עם הזמן. החתכים שתחת השדיים לרוב מחלימים לאט. גם ההחלמה של הצלקת שתחת השד הנה איטית יותר מיתר הצלקות שעל השד, תהליך החלמה אשר אורך כשנה או אף יותר.
• לא כל אשה תצליח להניק, ולא כל אשה מעוניינת להניק. במידה ומטופלת עתידית מבקשת להניק בעתיד, דר פרידמן תיידע אותה טרם הניתוח שיכולת ההנקה עלולה להפגע עקב הניתוח. לכן, מטופלת אשר תרצה להניק בעתיד צריכה לשקול מה המועד הנכון עבורה מבחינת ניתוח, ואולי לשקול לבצעו לאחר תקופת הילודה.

ההחלמה לאחר הניתוח

מדובר בניתוח בהרדמה כללית, אורכו כשעתיים ומשתחררים ביום הניתוח הביתה. לרוב נשתחרר הביתה עם מדבקות מיוחדות על החתכים הניתוחיים לשבועיים, חבישה קלה וחזיית ספורט רפואית. התפרים רובם בתוך העור ומקצתם חיצוניים. לרוב יהיו נקזים ום או יומיים. אלו הם צינורות עדינים שייצאו מהחתך הניתוחי ויפנו הפרשות לתוך בלונים קטנים. הם מסייעים בתהליכי רפוי וכמעט ולא מורגשים .הסרתם מתבצעת במרפאה בעת הביקורת הראשונה וזו כמעט ואינה מורגשת. דרגת הכאב הנלווית לניתוח זה הנה נמוכה, ולכן נזקקים לנוגדי כאב קלים בלבד.

לאחר כשבוע ניתן לחזור לנהיגה ולעבודה משרדית לא מאומצת. כמהלך החודש הראשון לניתוח תהיינה מספר ביקורות במרפאה, במהלכן מודרכת המטופלת כיצד להמשיך ולטפל בפצעי הניתוח ובהמשך בצלקות הניתוחיות. לרוב כעבור חודש ניתן לחזור לפעילות גופנית מלאה, אך להימנע מתנועות הגורמות לכאבים באזור הניתוח ומקפיצות. כעבור כחודשיים ניתן לחזור לריצה ולקפיצות, אך מומלץ להקפיד על לבישת חזיית ספורט איכותית במיוחד.

טיפים לזירוז תהליך ההחלמה

על מנת להתמודד עם תהליך ההחלמה בצורה המיטבית ואף לזרז אותה, הנה כמה טיפים שיעזור לכן בנושא:

• הקפידי ללבוש חזייה איכותית וייעודית בכל שעות היממה וגם בשינה.
• הכיני מראש משככי כאבים לימים הראשונים שלאחר הניתוח.
• ניתן להתקלח כבר לאחר יומיים מיום הניתוח.
• הקפידי לשכב רק על הגב למשך חודש מיום הניתוח.
• חזרי לפעילות גופנית רק לאחר כחודש, בהתאם להרגשה ולהמלצת דר פרידמן.
• הימנעי מהרמת דברים כבדים לאחר הניתוח למשך חודש לפחות.
• הקפידי להימנע מעישון כחודש לאחר הניתוח.
• לאחר כחודש וחצי מומלץ להתחיל טיפול בצלקות עפי פרוטוקול.

טיפים לשמירה על תוצאות הניתוח לאורך שנים

מומלץ להימנע משינויי משקל לאורך השנים. דר פרידמן ממליצה על אורח חיים בריא ומאוזן, אך להימנע מקפצות וריצות ממושכות, בשל ההשפעה של תנועות אלו על צניחת הרקמות בגוף, כמו החזה והצוואר, גם ללא קשר לקיומו של ניתוח אסתטי. לבישה של ביגוד התומך בחזה באופן קבוע.

איך לבחור מנתח/ת פלסטי/ת לניתוח הקטנת חזה?

בדומה לניתוחים פלסטיים אחרים ואפילו במידה רבה יותר בניתוח להקטנת חזה – ישנה חשיבות גדולה לבחירת המנתחת הפלסטית שתבצע את הניתוח. החשיבות מתבטאת במספר גורמים כמו הפחתת הסיכונים לסיבוכים בניתוח, העלאת הסיכויים להצלחת הניתוח מבחינה אסתטית ובניתוח זה כאמור, גם מבחינה רפואית-תפקודית.

הנה כמה דגשים חשובים לעת הבחירה במנתח פלסטי לניתוח הקטנת חזה:

• ודאו שהמנתחת הינה כירורגית פלסטית מומחית ובעל ת נסיון גדול בתחום הניתוחים הספציפי.
• בדקו האם הויא חבר באיגודים המקצועיים הרלוונטיים, כמו למשל בתחום הכירורגיה הפלסטית והאסתטית.
• ודאו שהניתוח מתבצע בחדרי ניתוח המאושרים על ידי משרד הבריאות.
• קראו המלצות של מטופלות קודמות.
• בחנו תמונות של 'לפני ואחרי' בניתוחים דומים אשר בוצעו על ידי המנתחת.

מה כוללת פגישת הייעוץ עם ד"ר טלי פרידמן לקראת הניתוח?

פגישת הייעוץ עם ד"ר טלי פרידמן, היא רגע חשוב ומשמעותי עבור קבלת ההחלטות החשובות ביותר עבור הניתוח. במהלך הפגישה, המטופלת וד"ר פרידמן יושבות ביחד ומדברות על הצורך של המטופלת לעומק, כמו גם על ההבנה של מטרת הניתוח והתוצאות הריאליות האפשריות.

פגישת הייעוץ היא גם המקום לשאול את כל השאלות שמעניינות או מדאיגות אותך, לקבל את כל ההסברים הרלוונטיים, להבין את שלבי התהליך ואף להכיר את הסיכונים.